La mécanique articulaire vertébrale également appelée physiologie articulaire est dépendante d'un certain nombre de contraintes internes, notamment anatomiques. L'étude des caractéristiques de chaque segment (cervicale, dorsale, lombaire) constitue le socle de connaissances minimum permettant une compréhension de la mécanique vertébrale en étiopathie.
Description d'une vertèbre type
- Toute vertèbre présente essentiellement :Une masse compacte formant sa partie antérieure : le corps vertébral.
- Un orifice placé immédiatement l'arrière du corps : le trou vertébral.
- Un prolongement médian placé en arrière du trou : l'apophyses épineuses.
- Des prolongements latéraux, à direction transversale : les apophyses transverses.
- Quatre autres prolongements (deux de chaque côté) à direction plus ou moins verticale : les apophyses articulaires postérieures.
- Deux portions élargies étendue des apophyses épineuses aux apophyses articulaires : les lames.
- Deux portions amincis, réunissant le corps vertébral à la masse apophysaires : les pellicules.
Les caractères fondamentaux des vertèbres cervicales.
- Le corps est allongé dans le sens transversal.
- Il existe aux deux extrémités latérales de leur face supérieure de petites saillies appelées : crochets ou apophyses semi lunaire.
- Aux deux extrémités latérales de leur face inférieure deux échancrures symétriques placées répondent aux apophyses semi lunaires de la vertèbre sus-jacente.
- Le trou vertébrale et triangulaire.
- L'apophyses épineuses est courtes, son sommet est bituberculeux.
- La base de l'apophyses transverse est percée d'un trou transversaire (qui livrent passage a l'artère vertébrale, à sa veine, au nerf de François Franck).
Première vertèbre cervicale ou Atlas
L'atlas est essentiellement constituée par
- Deux masses latérales que réunissent l'une à l'autre en avant et en arrière deux lames arciformes constituant l'arc antérieur et l'arc postérieur.
- Ces masses latérales portent sur la face externe deux prolongements horizontaux : les apophyse transverses.
- Les deux arcs et les masses latérales circonscrivent le trou rachidien.
- Les faces supérieures des masses latérales présentent une surface articulaire excavée dans tous les sens : cavités glénoïdes qui s'articulent avec les condyles de l'occipital.
- Sur les faces inférieures des masses latérales existent deux autres facettes qui s'articulent avec les apophyses articulaires supérieures de l'axis.
- L'arc antérieur présent en avant le tubercule antérieur de l'Atlas, en arrière une facette articulaire en rapport avec l'apophyse odontoïde de l'axis
- L'arc postérieur présente en arrière le tubercule postérieur
- Le trou rachidien est divisé à l'état frais par le ligament transverse en deux portions :
L'antérieure en occupée par l'apophyses odontoïde.
La postérieure occupée par la moelle et ses enveloppes.
Deuxième vertèbre cervicale ou axis
Elle s'écarte moi que l'atlas du type vertébral en général.
- Le corps est allongé transversalement.
- La face supérieure, et c'est ce qui caractérise essentiellement l'axis, présente une saillit verticale : l'apophyse odontoïde. C'est un pivot cylindrique autour duquel tourne l'atlas. Ces deux faces antérieures et postérieures sont articulaires :
L'antérieur répond à l'arc antérieur de l'atlas.
La postérieur glisse à l'état frais sur le ligament transverse de l'atlas.
- On lui décrit : une apophyse épineuse sur laquelle s'insère le muscle grand oblique de la tête.
- Des apophyses transverses très courtes, séparant de chaque coté les apophyses articulaires supérieures des apophyses articulaires inférieures.
- Deux lames
- Deux pellicules,
- Un trou vertébral, en forme de cœur de cartes à jouer, dont la base serait antérieure.
Vertèbres dorsales
- Le corps présente un diamètre transverse et un diamètre antéro-postérieur sensiblement égaux.
- Le caractère différentiel est donné surtout pas la présence sur les côtés du corps dans le voisinage de l'extrémité antérieure du pédicule de demi facettes articulaires l'une supérieure l'autre inférieure destinées à recevoir les têtes des côtes.
- Le trou rachidien est relativement petit.
- Les apophyses transverses présentent au niveau de la face antérieure de leur sommet une facette articulaire qui s'articule avec la tubérosités des côtes correspondantes.
- Les apophyses articulaires inférieures sont très réduites.
- Les lames sont quadrilatères.
- Les pellicules sont échancrés sur leurs deux bords : ainsi sont formés les trous de conjugaison par lesquels émergent les nerfs rachidiens.
- Le corps est très volumineux, le diamètre transverse l'emporte sur le diamètre antéro-postérieur.
- Le trou rachidien a une forme triangulaire.
- L'apophyse épineuse relativement très développée se relève et devient horizontale.
- Les apophyses transverses sont considérablement atrophiées.
- Quant aux apophyses articulaires :
Les deux supérieures sont plus éloignées l'une de l'autre que les inférieures.
Elles affectent la forme de gouttière verticale regardant en arrière et en dedans, tandis que les apophyses inférieures représentent des portions d'un corps cylindrique regardant en avant et en dehors. - Les lames sont quadrilatères.
- Les pellicules sont remarquables par leur épaisseur : leurs échancrures sont (comme pour les vertèbres dorsales) à peine marquées pour les supérieures, très profondes pour les inférieures.
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